Из доброго десятка претензий и тем, озвученных депутатами Законодательного собрания Владимирской области после того, как они 16-го июля заслушали отчёт администрации об исполнении бюджета в 2019-м году, нужно особо отметить ту, что касается каждого жителя региона-33. Финансирование конкретных больниц, влияющее в конечном итоге на качество оказания медицинской помощи.
«У нас в системе ОМС работают наши медицинские организации. В ноябре прошлого года стало известно, что многие медицинские организации имеют просроченную кредиторскую задолженность. И фонд ОМС не помогал им с погашением. Есть ли возможность бюджету Владимирской области оказать помощь медицинским организациям в погашении просроченной кредиторской задолженности, которая, к сожалению, не прекращается, а продолжает нарастать в некоторых учреждениях», – озвучила злободневную тему депутат-акушер, «единоросска» Ирина Кирюхина.
Вряд ли она не могла не знать, что озвученная проблема, как сразу же заметил ей первый заместитель директора департамента финансов Владимирской области Максим Васенин, «не проблема областного бюджета». Но о чём спрошено, о том и отвечено.
«Ирина Михайловна права, но это проблема не Владимирской области, это проблема всей системы здравоохранения РФ. В текущем году действительно увеличился размер кредиторской задолженности учреждений», – признал наличие проблемы Васенин.
И даже назвал её причину: изменение методики расчёта с организациями, работающими в системе ОМС.
По словам Васенина, губернатор уже дал поручения и ответственные лица разрабатывают «комплекс мер» по исправлению ситуации. Правда, в отличие от бывшей коллеги по депутатскому корпусу, чиновник заявил, что за несколько месяцев 2020-го «размер задолженности снизился».
Максим Васенин при этом не стал врать и признался, что «однозначного ответа, как это сделать, пока вам никто озвучить не сможет, этот вопрос будет решаться нами в течение этого года».
Вряд ли бы что-то подобное прозвучало несколькими годами ранее, когда перед депутатами отчитывалась губернатор Светлана Орлова, но Васенин не только признал наличие проблемы, но и озвучил причины её появления. И речь в данном случае не столько о задолженности, о которой заговорила Кирюхина. Проблема глобальнее: с медициной во Владимирской области всё настолько «хорошо», что жители области всё чаще предпочитают ездить лечиться в соседние регионы.
«Проблема нашего здравоохранения областного, в том числе и с появлением кредиторской задолженности, вызвана ещё и чем? Вызвана тем, что значительная доля наших граждан, причем эта доля имеет тенденцию к нарастанию, получает, стремится получать медицинскую помощь в том числе и за пределами Владимирской области. Сейчас закон это позволяет. И размер платежа, который мы в этом случае через территориальный фонд ОМС компенсируем регионам, в которых граждане получают медицинскую помощь, отличается от того объёма помощи, от тех тарифов, которые используются при расчётах с нашими областными учреждениями», – пояснил Максим Васенин.
Рецепт выхода из ситуации от первого заместителя директора департамента финансов таков: «надавить» через представителей региона-33 в Государственной Думе и Совете Федерации на чиновников в профильном министерстве.
«Проблема должна решаться чем? Либо тариф должен быть одинаковым по всей стране, либо для регионов, которые вынуждены переплачивать за медицинскую помощь за пределами своих регионов, должна быть какая-то компенсация», – убеждён чиновник.
«Совершенно с вами согласна», – ответила Васенину Ирина Кирюхина. «Давайте договоримся об этом», – призвал он её к конкретным действиям.
От имени регионального фонда ОМС «слово держал» заместитель директора. И, как стало понятно из его выступления, позиция фонда достаточно жёсткая по отношению к лечебным учреждениям.
«В большей степени это, конечно, проблема самих лечебных учреждений, их финансовой политики, исходя из проблем, которые в последнее время возникли. В том числе с возникновением эпидемии COVID, которые добавили трудностей при выполнении плановой медицинской помощи, что понесло за собой невыполнение финансовых показателей и как следствие кредиторскую задолженность. Имеет место проблема тарифов. Но в целом проблема здравоохранения области носит системный характер. И простого рецепта нет. Какое-то решение будем находить, губернатор этим занимается, фонд в этом принимает активное участие», – поведал Андрей Петрищев.
Порешили в итоге на том, что бюджет фонда ОМС на будущий год более пристально рассмотрят при вёрстке бюджета.
Запись обсуждения вопроса:
Владимир Маслов
