С января т.г. у владимирских медиков появилась возможность не только выявлять раковые опухоли на самых ранних стадиях, но и на основе данных генетических исследований определять предрасположенность к онкологическим заболеваниям.
Сегодня во всем мире отмечается Международный день борьбы против рака. Накануне этой памятной даты Томикс встретился с заместителем главного врача областного онкодиспансера по медицинской части, врачом высшей квалификационной категории Еленой Румянцевой и попросил рассказать о новой лаборатории, а также перспективах диагностики и лечения болезней рака.
Елена Румянцева, фото: https://onko33.ru/about.aspx
– Елена Арнольдовна, как областному онкодиспансеру удалось добиться поставки комплекса современного оборудования для лаборатории?
Для того, чтобы соответствовать современным международным стандартам оказания онкологической помощи в последнее десятилетие в России начали активно создавать молекулярно-генетические лаборатории. Это началось примерно 7-10 лет назад. Но в настоящее время лишь единичные онкологические центры имеют в своем составе такие лаборатории.
Владимирский областной онкодиспансер ещё лет 5 назад начал активно поднимать вопрос о необходимости выделения финансовых средств для создания такой лаборатории. Но ни администрация области, ни департамент здравоохранения тогда так и не откликнулись на нашу просьбу. К счастью, была принята большая федеральная онкологическая программа и в рамках нацпроекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» нам были выделены финансовые средства. Для оснащения лаборатории новейшей роботизированной системой гистологической и иммуногистохимической диагностики с архивированием из федерального бюджета было выделено чуть более 32,5 млн рублей.
– Какие именно исследования позволяет проводить новый комплекс и что это дает людям, страдающим онкологическими заболеваниями?
Сегодня невозможно поставить диагноз злокачественной опухоли при ряде онкологических патологий. И в частности это лейкозы, саркомы мягких тканей, некоторые опухоли желудочно-кишечного тракта. Одним из самых важных вопросов, который помогает решать специалистам онкодиспансера новое оборудование – диагностика.
Вторая очень важная цель, которая на сегодняшний день, пожалуй, самая значительная это то, что без лабораторных исследований невозможно спланировать современную химиотерапию. В последние годы стиль химиотерапии значительно изменился, и использование молекулярно-генетических исследований необходим для оптимизации так называемой таргетной терапии и оценки прогноза заболевания. Генетическая характеристика опухолей сегодня является основой для назначения ряда лекарственных препаратов. И если в последние годы онкологи делали это практически «вслепую», то сегодня определяя мутации генов мы можем назначать препараты, которые работают непосредственно в данной клинической ситуации. Это касается опухолей молочной железы, опухолей желудочно-кишечного тракта, опухолей легких. На сегодняшний день большую роль в лечении этих заболеваний отдается имунно-онкологическим препаратам. Без определенных исследований их назначение просто невозможно. Поэтому все исследования, проведенные в лаборатории диспансера, позволят более индивидуально подходить к лекарственной терапии, а это непременно поможет снизить смертность, уменьшить токсичность наших режимов.
Ну и третья, также немаловажная задача, которую специалисты онкодиспансера могут теперь решать, это исследования генетической предрасположенности к ряду наследственных форм злокачественных опухолей. Это даст возможность предупреждать онкологические патологии у людей, позволит заблаговременно проводить профилактику онкологических заболеваний.
В настоящее время генетическая предрасположенность имеется при ряде опухолевых заболеваний. Например, это опухоль молочной железы, опухоль яичников, желудочно-кишечного тракта. Изучение генетических мутаций среди ближайших родственников пациентов онкодиспансера позволяет получить больше информации по данной патологии. А тем, у кого родственники имеют онкозаболевание, самим более внимательно относиться к своему здоровью, проходить профосмотры и регулярно посещать врачей.
– Елена Арнольдовна, как проходят исследования на новом оборудовании? Их проводят специалисты онкодиспансера?
– Новая роботизированная система – это не отдельно созданное структурное подразделение. Две наших лаборатории – патоморфологическая гистологическая и клинико-диагностическая – работают у нас совместно. Взятый материал биопсии сначала проходит определенную обработку в гистологической лаборатории, как бы предподготовку, а затем специалисты клинико-диагностической лаборатории проводят уже весь комплекс необходимых диагностических исследований.
Для нового лабораторного комплекса, который включает в себя 25 единиц новейшей медицинской техники, потребовалась серьезная подготовка наших специалистов, которые прошли обучение в Московских онкологических клиниках. И мы рады, что в январе текущего года они начали проводить необходимые исследования уже во владимирском диспансере.
Хотелось бы отметить, что в соседних с Владимирской областью регионах подобных лабораторий нет. Они созданы лишь на базе онкоцентров федерального значения в Москве и крупных онкодиспансеров, например, в Казане.
– Кто может обратиться в онкологический диспансер для проведения исследований на современной роботизированной медтехнике?
– Обратиться в нашу лабораторию может любой желающий, но конечно прежде всего это онкологические пациенты, которые проходят у нас диагностические процедуры и лечение по врачебному назначению. Что касается генетических исследований на предрасположенность к онкозаболеваниям, то мы планируем проводить их для каждого обратившегося в диспансер, а субстратом для исследования будет служить плазма крови.
Для жителей Владимирской области исследования проводятся бесплатно по полису обязательного медицинского страхования. Для жителей соседних территорий эти исследования тоже бесплатные, но финансовые затраты на эти цели будут погашаться за счет межтерриториальных расчетов с фондом обязательного медицинского страхования. То есть это ещё один большой плюс для Владимирской области, поскольку денежные средства будут привлекаться в территориальный фонд ОМС из других регионов.
Беседовал Александр Светлов
Контекст: В ноябре 2019 года в онкологическом диспансере прошла проверка Министерства здравоохранения России. Специалисты Минздрава высоко оценили работу владимирских медиков и поблагодарили их за качество лечения онкологических больных. С появлением современной оснащенной лаборатории владимирский областной онкологический диспансер смог выйти на новый уровень оказания медицинской помощи.
