Счетная палата (СП) РФ заявила, что задача Президента Владимира Путина по устранению дефицита кадров в первичном звене здравоохранения в России к 2024 году не выполнена.
По оценкам СП, сообщают «Ведомости» от 7 марта текущего года, дефицит кадров в первичном звене по итогам 2024 г. составил 23 000 врачей и 75 000 специалистов со средним профессиональным медобразованием (медсестер, фельдшеров и т. д.). Причем, по врачам этот показатель по сравнению с 2023 г. сократился на 10 000 человек, тогда как по среднему медперсоналу вырос на 41 000 человек, сказала зампред Счетной палаты Галина Изотова.
Российской системе здравоохранения требуется привлечь в отрасль около 496 000 медицинских работников к 2030 г. «Это порядка 100 000 медиков ежегодно», – заявил 5 марта статс-секретарь – замминистра труда и соцзащиты Андрей Пудов в ходе правительственного часа в Госдуме на тему кадрового обеспечения медицинских и образовательных организаций.
Всего в 2024 г. медвузы приняли на обучение около 150 000 студентов, рассказал в нижней палате глава Минздрава Михаил Мурашко. Конкурс в них составляет в среднем более 10 человек на место, отметил министр. Но, судя по данным Счетной палаты, далеко не все выпускники медицинских университетов трудоустраиваются по специальности. В 2023 г. начали работать в медучреждениях 61% от всех выпускников, в 2024 г. еще меньше – 55%.
Фото: spb.aif.ru
Как отметила зампред СП, сокращение дефицита кадров происходит в том числе за счет снижения числа штатных должностей. За 2018–2023 гг. для врачей их стало меньше на 45 000 человек, по среднему медперсоналу – на 163 000 человек.
Деньги есть, а кадров по-прежнему не хватает
Владимирская область является зеркальным отражением системных проблем в отечественном здравоохранении. Региональное правительство направляет солидные средства на финансирование отрасли. Скажем, в 2025 году в областной казне на эти цели предусмотрено 21,3 миллиарда рублей. В ближайших планах — завершение строительства двух поликлиник в Лакинске Собинского района и в микрорайоне Коммунар города Владимир, установка 27 модульных ФАПов и 4 амбулаторий.
Однако многолетних хронических проблем от этого меньше не становится. И ключевая из них — острый дефицит кадров медработников. Жители по — прежнему называют пять ключевых проблем в местном здравоохранении: нехватку врачей и специалистов среднего звена, очереди и плохая организация приема пациентов, длительное ожидание и невозможность попасть на диагностическое обследование, высокие цены на лекарства и препараты и низкая квалификация специалистов. Сюда же можно отнести и перебои с лекарствами для льготников, срывы сроков поставок препаратов в социальные аптеки и т. д.
За последние 10-12 лет кадровая проблема во Владимирской области, к сожалению, радикально не меняется и держится на уровне, по данным губернатора Александра Авдеева, прозвучавшим на встрече с Министром здравоохранения РФ Михаилом Мурашко 778 врачей и 558 специалистов (данные на конец 2024 года). На одну открытую вакансию в среднем приходится 0,3 резюме кандидата.
Александр Авдеев на встрече с Министром здравоохранения РФ Михаилом Мурашко. Фото: t.me/avdeev_o_vazhnom
Рейтинг дефицита (данные 2024 года) такой: терапевтов не хватает 200 специалистов, отоларингологов — 200, педиатров — 160, анастезиологов — 50, врачей «скорой помощи» — 45, акушеров – гинекологов — 43, неврологов — 30, рентгенологов — 30, фельдшеров — 108, лаборантов — 110. Причины все те же — выход на заслуженный отдых, трудоустройство в частные клиники, отъезд в Москву, Подмосковье и Нижегородскую область. Из ныне работающих 35% пенсионеры и 14% находятся в предпенсионном возрасте.
«Сохраняется значительная дифференциация по размеру зарплаты между расположенными рядом регионами, что способствует трудовой миграции. Так, в ряде регионов соотношение по зарплате может различаться в три раза и более», – рассказала зампред СП Галина Изотова. Отток врачей фиксировался в 25 регионах, а среднего персонала – в 57 субъектах.
Так, по данным Росстата, в 2024 году средняя зарплата врача во Владимирской области составила 82 тысячи рублей, медсестры — 39 тысяч рублей, а в России — 113,6 и 54,6 соответственно. А в той же соседней Московской области, куда обращен взор наших специалистов — 127,6 и 62,5 тысячи рублей.
Большие надежды на выход из кадрового тупика в медицинском сообществе в регионе-33 местные власти возлагали на федеральные программы «Земский доктор» и «Земский фельдшер», запущенные в 2012 году. Для привлечения молодых специалистов их разработчики предусмотрели единовременные выплаты (в зависимости от региона — до двух миллионов рублей) врачам, фельдшерам, медсестрам, которые согласились бы на переезд в сельскую местность.
Однако особого энтузиазма эти национальные проекты не вызвали. С 2012 по 2017 годы по призыву удалось привлечь только 70 добровольцев: из них — 52 врача и 18 специалистов среднего звена. И то во многом благодаря усилиям губернатора Светланы Орловой и ее связям в столице.
В актив «белого дома» можно отнести 2021 год (на условия отработать 5 лет согласились 68 врачей и 55 специалистов) и 2024 год, когда на село прибыли 30 врачей и 12 фельдшеров и медсестер (см. публикацию «Кто тащит ко дну здравоохранение Владимирской области?» на сайте «Томикс» от 10 января текущего года). Что, согласитесь, не могло существенно повлиять на общую напряженную тенденцию.
Вместе с этим средний возраст работников системы здравоохранения в России сейчас составляет 44,5 года. В других отраслях – не более 42 лет. Почти 43% работников здравоохранения старше 50 лет, тогда как в других сферах деятельности этот показатель составляет лишь 31%, уточняют «Ведомости».
