Когда начинаешь разбираться в реальной оплате труда работников здравоохранения Владимирской области, начинаешь понимать: насколько разнятся заплаты в отчетах чиновников с тем, что медики получают на руки. Мало того, эти выплаты, как показывают опросы и мнения экспертов напрямую зависят не только от качества работы,но и от… личных отношений того же врача с администрацией медучреждения.
Вот и верь после этого статистике официальных ведомств здравоохранения, манипулирующими данными исключительно в интересах нужной отчетности. На такие грустные мысли наводят результаты данных опроса врачей и младшего медперсонала, который провели профессиональные сервисы «Актион медицина» и «Врачи РФ», опубликованные «Ведомостями» 12 августа текущего года.
На бумаге, стимулирующие выплаты медработникам назначаются за непрерывный стаж, качество выполняемой работы, снижение показателей заболеваемости и смертности, раннее выявление заболеваний (например, онкологических) и др., рассказал федеральному изданию директор Центра изучения проблем финансирования, организации и межтерриториальных отношений в здравоохранении Финансового университета Андрей Рагозин.
Фото: автор Андрей Гордеев. Ведомсти
По его мнению,размер стимулирующих выплат в больнице зависит от финансового состояния субъекта РФ, доходов организациях и личных отношений врача с администрацией медучреждения.
А на деле… Несправедливым распределение стимулирующих выплат назвали 23,1% медиков. Другие 23,8% опрошенных увидели в этом процессе «много субъективных решений». При этом положительно оценивает распределение таких начислений больше пятой части опрошенных (21,7%). Из них 15% называют этот процесс «более-менее справедливым», а 6,7% – «четким и прозрачным». Еще 30,8% опрошенных не знают, как распределяются такие надбавки, остальные затруднились ответить на вопрос (0,6%).
Опрос проводился в августе 2025 г., в нем приняли участие 1198 медработников, включенных во всероссийские базы «Актион медицина» и «Врачи РФ». Большинство (88,6%) работают в государственных учреждениях, меньшинство – в частных клиниках (5,8%) или же совмещают работу в обоих видах организаций (5,6%).
Доля стимулирующих выплат в зарплатах медработников варьируется. Для 16,9% респондентов такие вознаграждения составляют больше половины от суммы всей зарплаты, а более пятой части медиков (23,9%) не имеют никаких стимулирующих выплат.
Почти столько же медиков (21,3%) получают от 30 до 50% их заработка в виде стимулирующих выплат, а еще примерно четверть опрошенных (25,9%) – от 10 до 30% от своей зарплаты Стимулирующие выплаты занимают менее 10% от суммы заработка у более чем десятой части медиков (12%).
Фото: автор Анатолий Жданов, Коммерсантъ
Стимулирующие выплаты должны составлять максимум 20–25% от дохода медика, а значительная часть зарплаты должна оставаться гарантированной, пояснила «Ведомостям» директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович. В противном случае работодатель формирует надбавку за счет снижения гарантированного оклада, объяснила она.
В марте 2024 года правительство по поручению президента РФ Владимира Путина обязало федеральные медучреждения повысить до 50% окладную часть зарплаты всех медицинских работников с 1 апреля 2024 г. Дополнительные выплаты медработников при этом должны были сохраниться, а зарплата – не быть ниже уровня 2023 г., следовало из постановления Белого дома. Аналогичную меру правительство рекомендовало ввести регионам в подчиненных им медучреждениях.
Владимир Путин Фото: автор Андрей Гордеев. Ведомсти
Начальство больниц лишает своих сотрудников надбавок из-за «низких показателей» в работе и не конкретизирует свои претензии, рассказала ведущий эксперт «Актион медицины» Наталья Журавлева. По ее словам, выплаты также не производят из-за отсутствия денег или наличия кредиторской задолженности у медорганизации.
Проблемы с надбавками возникают там, где их назначение отдается «на откуп руководству».
Решить проблему распределения надбавок должна новая отраслевая система оплаты труда, которую разрабатывают Минздрав и Минтруд, полный переход на нее планируется не ранее 2027 г., говорит Рагозин.
А теперь, с учетом итогов проведенного опроса, посмотрим на ситуацию с оплатой труда медиков Владимирской области, работающих в условиях острого дефицита кадров. Если доверять данным «белого дома», то региональному здравоохранению не хватает 778 врачей, 558 фельдшеров и 102 медсестер и санитарок (см. публикацию «С законопроектом Минздрава РФ не согласились ни студенты медвузов, ни врачебное сообщество» на сайте «Томикс» от 31 июля текущего года). . В начале 2024 года дефицит врачей достигал 993 человек. По логике, каким-то образом его удалось сократить якобы на 21,7% или на 215 специалистов.
Однако эксперты считают этот показатель «отчетным лукавством». Просто произвели так называемую «оптимизацию» медиков, увеличив им нагрузку: врачей перевели на 1,3 ставки, медсестер — на 1,2. В советской стране такой метод ударной работы называли: «За себя и за того парня».
А что же с зарплатой? Она подросла, но не на столько, какой ее показывают в вакансиях на рынке труда, где она достигает уровня свыше 100 тысяч рублей. На поверку все выходит куда скромнее. Это зависит, прежде всего, от типа медучреждения (государственный или частный), специализации, нагрузки и возможностей региона.
Диаграмма сайта bdex.ru
По состоянию на 1 августа текущего года, по данным bdex.ru, зарплата врачей в частном здравоохранении во Владимирской области находится в пределах 30 490 рублей (микро – организация) — 71 150 рублей (крупная организация). В бюджетной медицине ее средний размер составляет 40 660 рублей (во Владимире — 50 820 рублей). Суммарный средний размер в нашем регионе (бюджетная вместе с частной) — 53 030 рублей.
Для сравнения: средняя зарплата врача в России — 79 700 рублей, что выше нашей на 49,8%. Еще более внушительная разница со средней зарплатой врача в Москве — 150 200 рублей (разница просто огромная — в 2,8 раза).
