Другого выхода, по крайней мере для минздрава Владимирской области, похоже, пока нет.
Все-таки, как отмечал ранее в своих публикациях, встречи главы государства с руководителями российских регионов при всей «протокольной дипломатии» имеют большой плюс. Нередко они позволяют получить подлинную информацию о положении дел на местах. Ведь трудно себе представить, чтобы губернаторы стали бы очевидно вводить Президента в заблуждение или манипулировать данными в своих интересах. Хотя, наверное, и такое возможно: страна большая, за всем трудно уследить.
Вот и на прошедшей первой встрече Владимира Путина с главой регионального правительства Владимирской области Александром Авдеевым 18 июля текущего года затронули одну из самых системных проблем в стране — дефицит медицинских кадров (см. публикацию «Что осталось за кадром разговора Президента Владимира Путина с губернатором Александром Авдеевым» на сайте «Томикс» от 21 июля текущего года).
Меры оказались неэффективными
В разговоре с Президентом Александр Авдеев тоже не стал скрывать всей остроты проблемы во Владимирской области.
Вот как журналист «Коммерсанта» Андрей Колесников прокомментировал эту часть встречи в Кремле:
«…Но сначала еще рассказал, что решил проблему подготовки медицинских кадров: во Владимире открылся профильный вуз. Специалисты пока еще учатся на втором курсе, но уже скоро, совсем скоро…
— В прошлом году семь специалистов пригласили,— расстроенно рассказал Александр Авдеев.— Ну, вы знаете, это получается, как говорится, игра с нулевым результатом! Потому что мы пригласили, они приехали из Костромы или из Чувашии — там дефицит!
Александр Авдеев болел не только за Владимир, но и за Кострому.
— Жилье для врачей нужно,— обратил внимание президент.
— Жилье мы предоставляем, в том-то и дело,— сосредоточился Александр Авдеев,— но дефицит: уезжают девчонки учиться в Ярославль, возвращаются 30%, а не 100…
Что ж, ярославские ребята, конечно, могут…».
И по сути губернатор признался в неэффективности мер по предотвращению кадрового кризиса в региональном здравоохранении, о чем ранее столь открыто избегал говорить в своих обобщенных и неконкретных комментариях.
Кадровый голод заставляет «белый дом» искать более затратные варианты мотивации будущих специалистов. Так, студенты – целевики, обучающиеся во владимирском филиале Приволжского исследовательского медицинского университета (ПИМУ), смогут получать дополнительную стипендию. Такой приказ, по сообщению регионального правительства, разработало областное министерство здравоохранения.
Фото: медуниверситет.рф
Согласно проекту документа, размер выплаты с 1 сентября 2025 года из областного бюджета составит 2850 рублей ежемесячно в течение учебного года. Стипендия предусмотрена для студентов, заключивших договор о целевом обучении. При этом им будет выплачиваться и обычная академическая стипендия: на начало 2025 года в ПИМУ она составляла 2500 рублей.
Это несколько выше минимальной государственной академической стипендии студентам, обучающимся по образовательным программам высшего образования установленной Министерством науки и высшего образования Российской Федерации в размере 2224 рубля (Письмо от 4 августа 2025 г. № МН-11/1560 «О стипендиальном обеспечении с 1 сентября 2025 года»). Департамент особо обращает внимание, что указанные размеры являются минимальными возможными размерами данных стипендий.
Пора уходить от «лукавой статистики»
Если доверять данным «белого дома», то региональному здравоохранению не хватает 778 врачей, 558 фельдшеров и 102 медсестер и санитарок (см. публикацию «С законопроектом Минздрава РФ не согласились ни студенты медвузов, ни врачебное сообщество» на сайте «Томикс» от 31 июля текущего года). В начале 2024 года дефицит врачей достигал 993 человек. По логике, каким-то образом его удалось сократить якобы на 21,7% или на 215 специалистов.
Однако эксперты считают этот показатель «отчетным лукавством» чиновников отрасли. Просто произвели так называемую «оптимизацию» медиков, увеличив им нагрузку: врачей перевели на 1,3 ставки, медсестер — на 1,2. В советской стране такой метод ударной работы называли: «За себя и за того парня».
Фото: Андрей Гордеев/Ведомости
А что же с зарплатой? Она подросла, но не на столько, какой ее показывают в вакансиях на рынке труда, где она достигает уровня свыше 100 тысяч рублей На поверку все выходит куда скромнее. Это зависит, прежде всего, от типа медучреждения (государственный или частный), специализации, нагрузки и возможностей региона.
По состоянию на 1 июля текущего года, по данным bdex.ru, зарплата врачей частном здравоохранении во Владимирской области находится в пределах 30 490 рублей (микро-организация) — 71 150 рублей (крупная организация). В бюджетной медицине ее средний размер составляет 40 660 рублей (во Владимире — 50 820 рублей). Суммарный средний размер в нашем регионе (бюджетная вместе с частной) — 53 030 рублей.
Для сравнения: средняя зарплата врача в России — 79 700 рублей, что выше нашей на 49,8%. Еще более внушительная разница со средней зарплатой врача в Москве — 150 200 рублей (разница просто огромная — в 2,8 раза).
Фото: РИА Новости / Евгений Епанчинцев
Однако серьезно разгрузить сложившейся кадровый голод в здравоохранении никак не удается И вот федералы нашли вариант, как сделать его последствия менее разрушительными. По сообщению члена комитета Госдумы по охране здоровья Тамары Фроловой РИА «Новости» от 21 августа, в России с 1 сентября 2025 года приказом Минздрава РФ фельдшеры и акушерки при нехватке специалистов или их временном отсутствии смогут исполнять обязанности лечащих врачей, включая терапевтов, педиатров и акушеров-гинекологов.
При этом, она уточнила, что новый порядок будет применяться только в рамках оказания первичной медико-санитарной и скорой медицинской помощи.
«Кроме того, приказ расширил список подразделений, в которых функции лечащего врача можно возложить на фельдшера — это фельдшерские пункты, врачебные амбулатории и поликлиники, ранее в списке были только фельдшерско-акушерский пункт и фельдшерский здравпункт. Делегировать полномочия врача медработникам среднего звена может руководитель медицинской организации своим внутренним приказом», — отметила Фролова.
Фото: РИА Новости / Александр Иванов
По ее мнению, грамотный средний медицинский работник с большим стажем работы может собрать анамнез заболевания, провести минимальный осмотр пациента, сделать простые обследования: записать электрокардиограмму, сделать экспресс-анализ сахара крови, измерить внутриглазное давление, а выполнив необходимые процедуры и заподозрив заболевание, направить уже к нужному специалисту.
Допустят к первичному приему пациентов и студентов третьих курсов медицинских вузов и колледжей, которым пойдет на пользу прикладная врачебная практика.
